Očkování proti černému kašli
Černý kašel je vysoce infekční respirační onemocnění vyvolané bakteriemi Bordetella pertusis nebo Bordetella parapertusis. Tyto bakterie napadají výhradně člověka. Pokud se u něj začnou množit na sliznici dýchacích cest, produkují pertusový toxin, který respirační systém poškozuje a vyvolává závažné příznaky.
Závažný průběh černého kašle může vést k velmi nebezpečným komplikacím jako jsou zápal plic nebo dušnost. Především infekce u velmi malých dětí, ale i u seniorů nebo lidí s chronickými plicními nemocemi, mohou končit až fatálně. Malé epidemie černého kašle se mají tendenci opakovat v přibližně 3-5letých cyklech.
Očkování proti černému kašli – historie a současnost
Bez antibiotické léčby a vakcinace u ohrožených skupin pacientů v minulosti hrozilo udušení. Dnes už černý kašel mnohdy považujeme za onemocnění minulosti. Ve skutečnosti ale nikdy úplně nevymizelo.
Lidé, kteří mají aktivní očkování na černý kašel, mohou prodělat toto onemocnění s mírným průběhem a často zcela nepozorovaně. Takto v uvozovkách přechozený černý kašel můžeme prodělat několikrát za život.
Očkování dospělých proti černému kašli
Svůj očkovací kalendář si dospělí musí hlídat sami. Někdy se proto na nějaké to přeočkování zapomene. Posilující dávka očkování na pertusi je doporučena každému dospělému minimálně 1x za život. Výhodné pro dospělé může být přeočkování společnou vakcínou proti černému kašli a tetanu. Ideálním z hlediska načasování je pak období, kdy se člověk plánuje stát rodičem.
Kromě rodičů je přeočkování na černý kašel rovněž doporučováno lidem, kteří v rámci své profese pracují s nejmenšími dětmi. Obvykle se v takovém případě doporučuje přeočkovat pravidelně po 10 letech.
Očkování těhotných proti černému kašli
Důležitosti přeočkování proti černému kašli v těhotenství jsme již naznačili. Očkovat se může nechat těhotná žena mezi 27.-36. týdnem těhotenství. Protilátky, které si díky aktivní imunizaci vytvoří, pak budou proti pertusi chránit novorozence několik prvních měsíců. Znamená to pro něj ochranu v období, kdy je černým kašlem nejohroženější a zároveň nemůže sám ještě dostat vakcínu.
Vakcíny proti černému kašli
V dnešní době se proti černému kašli používají acelulární vakcíny. Jde o velmi šetrný typ vakcíny, který má 85% účinnost. Poprvé se u nás acelulární vakcíny proti pertusi začaly používat v roce 2003.
Dříve v minulosti byly na černý kašel dostupné i celulární vakcíny, postupně se od nich ale přešlo právě na acelulární vakcíny, které jsou velmi šetrné a to i za cenu toho, že dříve používané očkování proti černému kašli mělo vyšší účinnost a získaná imunita po očkování vydržela déle. Celulární vakcína u nás není registrovaná od roku 2009.
Od kdy se plošně očkuje na černý kašel?
Plošné očkování proti černému kašli u nás začalo v roce 1958. Očkovaly se v té době všechny děti až do 6 let, proto očkováni byli i lidé narození v roce 1953 a později. Dopad očkování na výskyt černého kašle byl obrovský. Zatímco v roce 1956 bylo 520,5 případů černého kašle na 100 000 obyvatel (v absolutních číslech šlo o více než 49 000 nemocných a započítávány byly pouze případy s tehdy potvrzenými nákazami bez možnosti PCR stanovení!), v 80. letech 20. století už bylo na 100 000 obyvatel hlášeno 0,1-0,3 těchto diagnóz.
